Yanhee
chat

เชื้อไวรัสฮันตา


หลังกรมควบคุมโรคกำหนดให้โรคติดเชื้อไวรัสฮันตาเป็นโรคติดต่ออันตรายตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคให้ทันต่อสถานการณ์ สำนักการแพทย์ (สนพ.) ร่วมกับสำนักอนามัย (สนอ.) ได้เฝ้าระวังสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสฮันตาจากศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน ของกระทรวงสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง เพื่อประเมินระดับความเสี่ยงในพื้นที่กรุงเทพฯ วางระบบคัดกรองผู้ป่วยที่มีอาการเข้าข่าย โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติสัมผัสสัตว์ฟันแทะ หากพบเชื้อต้องสงสัยจะนำส่งตัวอย่างตรวจทางห้องปฏิบัติการไปยังกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทันทีเพื่อยืนยันผลเชื้อ หากพบผู้ป่วยมีไข้เฉียบพลัน ปวดกล้ามเนื้อ ร่วมกับประวัติเสี่ยง ได้จัดเตรียมหอผู้ป่วยวิกฤตและอุปกรณ์ช่วยหายใจ เนื่องจากโรคนี้อาจก่อให้เกิดอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน (HPS) ซึ่งมีอัตราเสียชีวิตสูง แม้ไวรัสฮันตาจะไม่แพร่กระจายจากคนสู่คนโดยง่าย แต่การจัดการสารคัดหลั่งของผู้ป่วยต้องเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยสูงสุด

โรคติดเชื้อไวรัสฮันตา คืออะไร?
สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสฮันตา
อาการหลังติดเชื้อไวรัสฮันตา
กลุ่มเสี่ยงติดเชื้อไวรัสฮันตา
แนวทางการรักษาเชื้อไวรัสฮันตา
แนวทางการป้องกันเชื้อไวรัสฮันตา
Q&A หลากคำถาม มีคำตอบ เกี่ยวกับเชื้อไวรัสฮันตา

โรคติดเชื้อไวรัสฮันตา คืออะไร?

เชื้อไวรัสฮันตา

โรคติดเชื้อไวรัสฮันตา (Hantavirus infection) เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากเชื้อกลุ่ม RNA ในตระกูล Hantaviridae ซึ่งพบในสัตว์ฟันแทะ เช่น หนู เป็นแหล่งรังโรคสำคัญ เชื้อสามารถแพร่สู่คนและก่อให้เกิดอาการรุนแรงได้ ระยะฟักตัวประมาณ 2-4 สัปดาห์ บางกรณีอาจสั้นเพียงไม่กี่วันหรือนานได้ถึง 2 เดือน มีหลายสายพันธุ์ ได้แก่ สายพันธุ์ Andes ในทวีปอเมริกา ก่อให้เกิดโรค Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) ซึ่งมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตอนแรก แล้วลุกลามเป็นปอดอักเสบ รุนแรงจนเสียชีวิตได้สูง อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 35-50% ส่วนในทวีปเอเชียและยุโรป สายพันธุ์ที่พบบ่อยได้แก่ Hantaan ที่ก่อโรค Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS) ซึ่งมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตอนแรกแล้วลุกลาม เกิดเลือดออก ไตวาย และอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 1–15%

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสฮันตา

การสูดดมละอองจากปัสสาวะ อุจจาระ หรือน้ำลายของหนู/สัตว์ฟันแทะ

สัมผัสสารคัดหลั่งจากหนูแล้วเผลอจับตา จมูก หรือปาก

ถูกหนูหรือสัตว์ฟันแทะกัด (พบได้น้อย)

รับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อ

สัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วยในสายพันธุ์ Andes (คนสู่คน) ซึ่งพบได้น้อย

เชื้อไวรัสฮันตา
อาการหลังติดเชื้อไวรัสฮันตา

มีไข้สูงมากกว่า 38 องศาเซลเซียส หนาวสั่น

ปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง โดยเฉพาะต้นขา สะโพก หลัง

ปวดศีรษะ

ไอ หายใจลำบาก หอบเหนื่อย (เนื่องจากมีน้ำสะสมในปอด)

อาการแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ น้ำท่วมปอด ไตวายเฉียบพลัน ความดันต่ำ ช็อก

ปวดท้อง หรือท้องเสีย

อ่อนเพลีย ไม่มีแรง

มีเลือดออกผิดปกติ (บางกรณี)

กลุ่มเสี่ยงติดเชื้อไวรัสฮันตา

ผู้ที่อยู่อาศัย หรือทำงานในพื้นที่มีหนูหรือสัตว์ฟันแทะชุกชุม เช่น พื้นที่น้ำท่วม ตลาดสด โรงเก็บสินค้า ท่อระบายน้ำ หรือพื้นที่รกร้าง

ผู้ที่ทำความสะอาดบ้าน อาคาร หรือพื้นที่ปิดไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน

ผู้ประกอบอาชีพเกี่ยวข้องกับการจัดการขยะ ภาคเกษตรกรรม งานก่อสร้าง หรือทำงานในพื้นที่เสี่ยงต่อการสัมผัสสัตว์ฟันแทะ

เชื้อไวรัสฮันตา

ผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ผู้สูงอายุ หรือผู้มีภูมิคุ้มกัน บกพร่อง

เด็กและประชาชนที่อาศัยในพื้นที่แออัด หรือพื้นที่สุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม

ผู้ที่มีประวัติสัมผัสสัตว์ฟันแทะ หรือเดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง

แนวทางการรักษาเชื้อไวรัสฮันตา

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนหรือยารักษาเฉพาะสำหรับไวรัสฮันตา การรักษาจึงเป็นไปแบบประคับประคองอาการและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด เช่น ให้ออกซิเจน ใช้เครื่องช่วยหายใจ การควบคุมสารน้ำ และในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดเทียม

แนวทางการป้องกันเชื้อไวรัสฮันตา

รักษาความสะอาดบ้านเรือน ไม่ให้เป็นแหล่งที่อยู่อาศัยของหนู

สวมถุงมือและหน้ากากอนามัย เมื่อต้องทำความสะอาดพื้นที่อับชื้น หรือบริเวณที่มีมูลหนู

เชื้อไวรัสฮันตา

หมั่นตรวจสอบถังขยะและเศษอาหาร ต้องปิดฝาให้มิดชิดเสมอ

หากพบหนูตาย หรือต้องทำความสะอาดมูลหนู ห้ามใช้ไม้กวาดเพราะจะทำให้เชื้อฟุ้งกระจาย ควรฉีดพ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หรือน้ำยาฟอกขาวก่อน แล้วจึงใช้กระดาษชำระเก็บทิ้งในถุงพลาสติกปิดมิดชิด

เมื่อพบผู้ป่วยเข้าเกณฑ์สอบสวนโรคจะต้องรายงานภายใน 3 ชั่วโมง ส่วนผู้สัมผัสเสี่ยงสูงจะมีมาตรการกักตัว 42 วันนับจากวันสัมผัสผู้ป่วยเข้าข่าย/ผู้ป่วยยืนยัน

Q&A หลากคำถาม มีคำตอบ เกี่ยวกับ"เชื้อไวรัสฮันตา"

ถาม ตอบ

ไวรัสฮันตาอันตรายแค่ไหน?

- ไวรัสฮันตาได้รับการจับตามองจากความรุนแรงของโรค แม้จำนวนผู้ติดเชื้อจะไม่มากเท่าโรคระบาดอื่น แต่ผู้ป่วยมักมีอาการหนักทรุดลงอย่างรวดเร็ว และเกิดภาวะหายใจล้มเหลวได้ องค์การอนามัยโลกระบุว่า การระบาดล่าสุดบนเรือสำราญมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในประเทศไทยยังอยู่ในระดับต่ำ และยังไม่มีหลักฐานว่าโรคนี้จะแพร่ระบาดในวงกว้างแบบ COVID-19

ถาม ตอบ

แนวทางการตรวจวินิจฉัยไวรัสฮันตา

- การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อด้วยวิธี PCR หรือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือด ร่วมกับการตรวจเลือดทั่วไปและภาพถ่ายรังสีปอด ต้องอาศัยห้องปฏิบัติการเฉพาะทางและพิจารณาร่วมกับอาการและประวัติความเสี่ยงของผู้ป่วย

รายงานอ้างอิง สาขาวิชาโรคติดเชื้อและอายุรศาสตร์เขตร้อน ภาควิชาอายุรศาสตร์. (2569). ไวรัส ฮันตา คืออะไร? รู้ไว้ ป้องกันได้. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

ฝ่ายไวรัสระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิต. (2569). โรคติดเชื้อไวรัสฮันตา (Hantavirus). กรุงเทพฯ : สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์.

บทความโดย นพ.ชวลิต หล้าคำมี
chat