โรคตับแข็ง

ดื่มแอลกอฮอล์ติดต่อกันเป็นเวลานาน

โรคไวรัสตับอักเสบบี ซี และดี

ตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง หรือโรคท่อน้ำดีอักเสบจากภาวะภูมิต้านตนเองทั้งท่อน้ำดีขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

เนื้อเยื่อสะสมธาตุเหล็กผิดปกติจนเกิดภาวะฮีโมโครมาโตซิส

เกิดจากการสะสมทองแดงในตับมากผิดปกติจนเกิดโรควิลสัน (Wilson’s Disease)

การสะสมไกลโคเจนในตับมากกว่าปกติ

ภาวะท่อน้ำดีอุดตัน ทำให้น้ำดีที่ไหลย้อนกลับไปที่ตับส่งผลทำลายเนื้อตับจนเป็นตับแข็งได้

ภาวะไขมันพอกตับ ทำให้ตับอักเสบเรื้อรังจนกลายเป็นตับแข็ง

การสัมผัสกับสารพิษหรือทานยาบางชนิดติดต่อกันเป็นเวลานาน

ความผิดปกติของระบบการหมุนเวียน ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดรั้งเรื้อรัง ทำให้ตับขาดออกซิเจนเนื่องจากมีเลือดคั่งที่ตับเป็นเวลานาน ทำให้เซลล์ตับตายและกลายเป็นพังผืด เรียกว่าโรคตับแข็งแบบเลือดคั่ง หรือโรคตับแข็งจากหัวใจ

โรคซิสติกไฟโบรซิส เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อเซลล์ที่ผลิตของสารคัดหลั่ง ได้แก่ น้ำมูก เหงื่อ และน้ำย่อย

การขาดสารต้านทริปซินอัลฟ่า-1

ต่อมน้ำลายที่บริเวณกรามทั้งสองข้างโตขึ้น (Parotid gland enlargement)

โรคกาแลคโตซีเมียหรือภาวะที่มีการสะสมไกลโคเจนในตับมากผิดปกติ

เกิดเส้นเลือดฝอยลักษณะคล้ายใยแมงมุมที่บริเวณหน้าอก หรือแผ่นหลัง

ฝ่ามือแดงเข้มขึ้น จ้ำแดงที่บริเวณฝ่ามือทั้งสองข้าง (Palma erythema)

ฟกช้ำหรือเลือดออกง่าย เพราะการผลิตโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัวลดลง

การสะสมเม็ดสีของน้ำดีทำให้ตัวเหลือง ตาเหลือง เป็นดีซ่าน

คันผิวหนังเนื่องจากสารประกอบของน้ำดีฝังอยู่ในผิวหนัง

สะสมสารพิษในสมองจนลืมง่าย ไม่มีสมาธิ เนื่องจากตับไม่สามารถกรองสารพิษออกมาได้ จึงเริ่มสะสมในเลือด

ไวต่อยา เนื่องจากในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ตับจะไม่สามารถกรองยาออกจากเลือดได้ในอัตราปกติ ตัวยาจึงออกฤทธิ์นานขึ้นและสะสมอยู่ในร่างกาย

มีเลือดออกในกระเพาะอาหารส่วนบนหรือหลอดอาหาร เนื่องมาจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ

เส้นเลือดที่บริเวณรอบสะดือขยาย (Caput medusae) และอาจได้ยินเสียงฟู่ในบริเวณดังกล่าว (Cruveilhier-Baumgarten murmur)

ภาวะหลอดเลือดขอดในหลอดอาหาร (Esophageal varices) เกิดจากพังผืดในตับ ดึงรั้งทำให้เกิดความดันเลือดในตับและในหลอดอาหารสูงขึ้น จนเกิดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร หากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารแตกจะทำให้ผู้ป่วยอาเจียนเป็นเลือด

ตรวจตับด้วยรังสี (radioisotope scan)

เจาะผ่านผิวหนัง (biopsy) เพื่อนำตัวอย่างเนื้อตับไปตรวจ

ตรวจเลือด เพื่อตรวจหาร่องรอยของความผิดปกติของตับ เช่น บิลิรูบินในปริมาณสูง ตรวจเอ็นไซม์ตับชนิดต่าง ๆ ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ ตรวจการแข็งตัวของเลือด ปริมาณโปรตีนไข่ขาวในเลือด เพื่อดูความสามารถในการสังเคราะห์โปรตีนของตับ

ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และตรวจอัลตราซาวนด์ สามารถให้ข้อมูลรูปร่าง และความยืดหยุ่นของตับ เพื่อดูลักษณะของตับแข็งได้

การตรวจวัดปริมาณพังผืดในตับ (Fibroscan) เป็นเครื่องมือสำหรับการตรวจวัดระดับความแข็งของตับเพื่อหาปริมาณการสะสมของพังผืดในตับ และวัดปริมาณไขมันสะสมในตับได้อีกด้วย

โรคตับแข็งจะเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไหลไปยังตับ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้แก่ ขาบวม ท้องมาน ม้ามโต รวมไปถึงมีภาวะตกเลือดจากเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร

ผู้ป่วยโรคตับแข็งมีภูมิคุ้มกันต่ำ ไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้ดี ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้น

ภาวะซึม สับสนจากการทำงานบกพร่องของตับ

ผิวหนังและตาขาวจะมีสีเหลือง และปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเพราะตับไม่สามารถกำจัด สารเหลืองหรือบิลิรูบินออกจากเลือดได้

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจมีความหนาแน่นของกระดูกลดลงและเสี่ยงกระดูกหักสูงขึ้น

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับสูงขึ้น

ภาวะเลือดออกจากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารแตก (Variceal hemorrhae)

ภาวะติดเชื้อของน้ำในช่องท้อง (Spontaneous Bacterial Peritonitis)