มะเร็งหลังโพรงจมูก

ระคายเคืองหลังโพรงจมูก มีน้ำมูกปนเลือด มีเลือดออกทางจมูกบ่อยๆ แน่นจมูก หายใจไม่ค่อยสะดวก หรือคัดจมูก มีน้ำมูกไหลลงคอเรื้อรัง หรือเสียงเปลี่ยนไป

การได้ยินบกพร่อง มีเสียงดังในหู รู้สึกปวดหู หรือมีของเหลวไหลออกจากหู อันเนื่องมาจากการทำงานผิดปกติของท่อเชื่อมหูชั้นกลาง เพราะการลุกลามของมะเร็ง เป็นผลให้ความกดอากาศในหูชั้นกลางลดลง ก่อให้เกิดอาการหูอื้อ และมีน้ำเหลืองในหูชั้นกลางข้างนั้น ๆ

มีก้อนนูนอยู่ตรงต้นคอใต้ติ่งหู เรียกส่วนนี้ว่าลำคอด้านนอกส่วนบน เป็นอาการระยะลุกลามไปถึงต่อมน้ำเหลือง อาจพบเพียงก้อนเดียว หรือหลายก้อนแบบติดกัน-ห่างกันก็ได้ ส่วนใหญ่พบเพียงก้อนเดียว มีลักษณะแข็ง ไม่เจ็บ และเคลื่อนไหวไปมาได้

ปวดศีรษะ มองเห็นภาพซ้อน ชาใบหน้า เจ็บเสียวที่แก้มข้างเดียวกับตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง ในรายที่อาการลุกลามมาก ผู้ป่วยอาจเป็นอัมพาตบริเวณกล้ามเนื้อใบหน้า เวียนศีรษะ เสียงแหบ กลืนลำบาก หรือสำลักอาหาร รับกลิ่นและรสเปลี่ยนไป

น้ำหนักลด เบื่ออาหาร มีไข้ต่ำๆ อ้าปากไม่ขึ้น สำลักน้ำขึ้นจมูก

สารก่อมะเร็งไนโตรซามีน (Nitrosamine) ที่ปนเปื้อนอยู่ในอาหารหมักดอง เช่น ผักดอง ผลไม้ดอง ปลาร้า ปลาส้ม ปลาเค็ม เนื้อเค็ม แหนม ไส้กรอกอีสาน หรือแม้แต่อาหารปิ้งย่าง

การติดเชื้อไวรัส EBV (Epstein-Barr Virus) พบว่าผู้ป่วยมะเร็งหลังโพรงจมูกจะมีสารภูมิคุ้มกันต่อไวรัสชนิดนี้ในปริมาณที่สูงกว่าบุคคลทั่วไป

ฝุ่นละออง ควันไฟจากการเผาไหม้ สารเคมีต่างๆ สารพิษในอากาศ เช่น สารไฮโดรคาร์บอนจากควันบุหรี่และควันจากท่อไอเสีย สารประกอบนิกเกิลฟอร์มาลดีไฮด์ โครเมียม ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ เป็นต้น

มีประวัติสมาชิกในครอบครัวป่วยด้วยโรคมะเร็งหลังโพรงจมูกมาก่อน

ภาวะอักเสบเรื้อรังของโพรงจมูก สุขอนามัยทางช่องปากที่ไม่ดี

ส่องกล้องตรวจหลังโพรงจมูก (Nasal Endoscopy) เพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่ หากพบเนื้องอก เช่น เนื้อนูน ผิวขรุขระมีเลือดซึม แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อส่วนนั้นออกมาตรวจทางพยาธิวิทยา

การตรวจเลือดหาสารภูมิต้านทานอิมมูโนโกลบูลินเอต่อไวรัสเอปสไตน์บาร์ EBV (IgA Antibodies) และตรวจ EBV DNA Load Test เพราะผู้ที่เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกมักมีปริมาณสารภูมิต้านทานและ DNA ของไวรัส EBV สูงกว่าบุคคลทั่วไป

CT scan of nasopharynx

ตรวจ Swab หลังโพรงจมูก (Nasopharyngeal Swab for PCR EBV)