การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

WP_Query Object
(
    [query] => Array
        (
            [page] => 
            [operation] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
            [post_type] => operation
            [name] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
        )

    [query_vars] => Array
        (
            [page] => 0
            [operation] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
            [post_type] => operation
            [name] => %e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%a5%e0%b8%b3%e0%b9%84%e0%b8%aa%e0%b9%89%e0%b9%83%e0%b8%ab%e0%b8%8d%e0%b9%88%e0%b9%81%e0%b8%a5%e0%b8%b0%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%ab%e0%b8%99%e0%b8%b1%e0%b8%81
            [error] => 
            [m] => 
            [p] => 0
            [post_parent] => 
            [subpost] => 
            [subpost_id] => 
            [attachment] => 
            [attachment_id] => 0
            [static] => 
            [pagename] => 
            [page_id] => 0
            [second] => 
            [minute] => 
            [hour] => 
            [day] => 0
            [monthnum] => 0
            [year] => 0
            [w] => 0
            [category_name] => 
            [tag] => 
            [cat] => 
            [tag_id] => 
            [author] => 
            [author_name] => 
            [feed] => 
            [tb] => 
            [paged] => 0
            [meta_key] => 
            [meta_value] => 
            [preview] => 
            [s] => 
            [sentence] => 
            [title] => 
            [fields] => 
            [menu_order] => 
            [embed] => 
            [category__in] => Array
                (
                )

            [category__not_in] => Array
                (
                )

            [category__and] => Array
                (
                )

            [post__in] => Array
                (
                )

            [post__not_in] => Array
                (
                )

            [post_name__in] => Array
                (
                )

            [tag__in] => Array
                (
                )

            [tag__not_in] => Array
                (
                )

            [tag__and] => Array
                (
                )

            [tag_slug__in] => Array
                (
                )

            [tag_slug__and] => Array
                (
                )

            [post_parent__in] => Array
                (
                )

            [post_parent__not_in] => Array
                (
                )

            [author__in] => Array
                (
                )

            [author__not_in] => Array
                (
                )

            [ignore_sticky_posts] => 
            [suppress_filters] => 
            [cache_results] => 1
            [update_post_term_cache] => 1
            [lazy_load_term_meta] => 1
            [update_post_meta_cache] => 1
            [posts_per_page] => 10
            [nopaging] => 
            [comments_per_page] => 50
            [no_found_rows] => 
            [order] => DESC
        )

    [tax_query] => 
    [meta_query] => WP_Meta_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                )

            [relation] => 
            [meta_table] => 
            [meta_id_column] => 
            [primary_table] => 
            [primary_id_column] => 
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                )

            [clauses:protected] => Array
                (
                )

            [has_or_relation:protected] => 
        )

    [date_query] => 
    [queried_object] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 36762
            [post_author] => 6
            [post_date] => 2018-03-21 18:06:20
            [post_date_gmt] => 2018-03-21 11:06:20
            [post_content] =>  การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy) เป็นการใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก มีความยืดหยุ่น โค้งงอได้ มีกล้องและดวงไฟขนาดเล็กมากติดอยู่ที่ปลายท่อ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ความยาวประมาณ 160 ซม. ใส่เข้าทางทวารหนัก เพื่อตรวจดูพยาธิสภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ที่มีความยาวประมาณ 1.5 เมตร เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 6 เซนติเมตร ทั้งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ส่วนกลาง ส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนปลาย ทั้งนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักมี 2 ชนิด คือ การส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Sigmoid (Sigmoidoscope) และการส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Cecum (Colonoscope)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เป็นทั้งการตรวจวินิจฉัยและการรักษาในคราวเดียวกัน โดยสามารถใช้ตรวจสภาพความผิดปกติของผนังลำไส้ เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ และตัดเนื้องอกบางชนิดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเข้าทางช่องท้อง เช่น หากเป็นติ่งเนื้อเล็กๆ ที่มีโอกาสเป็นเนื้อร้าย หรือเป็นแผลมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก สามารถตรวจพบและผ่าตัดได้เลย เป็นวิธีตรวจที่มองเห็นได้ชัดเจนโดยตรงกว่าการสวนแป้งตรวจทางรังสี โดยสิ่งที่ตรวจพบได้จากการส่องกล้อง ได้แก่ ลำไส้อักเสบ  ริดสีดวงทวาร  ถุงโป่งจากลำไส้ใหญ่  ติ่งเนื้อ เนื้องอก และ มะเร็งลำไส้ใหญ่ 

อาการและข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

 	
มีความผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องผูก (ไม่ถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 3 วัน) ท้องเสียเป็นประจำ หรือท้องผูกสลับท้องเสีย
 	
มีนิสัยการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม มีอาการแน่นท้อง อึดอัดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และปวดท้องร่วมด้วย
 	
น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลำท้องพบก้อน ขนาดของลำอุจจาระเล็กลง ซึ่งอาจเป็นอาการเตือนของโรคร้าย
 	
ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน อาจจะเป็นสีแดงสดหรือสีคล้ำ หรือตรวจอุจจาระพบเลือดแฝง โดยที่ตรวจแล้วไม่ใช่สาเหตุจากบริเวณทวารหนักและลำไส้ตรงส่วนล่าง
 	
ถ่ายเป็นมูกปนเลือด ที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อบิด
 	
เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระมีติ่งเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนัก และมีเลือดออก
 	
เคยส่องกล้องพบติ่งเนื้อในลำไส้ หรือใช้ตรวจติดตามหลังผ่าตัดมะเร็ง
 	
อื่นๆ เช่น ไส้บิดกลืนกัน หลังฉายรังสีแล้วถ่ายมีมูกเลือดปน
 	
มีบุคคลในครอบครัว พี่น้อง บิดา มารดา เป็นติ่งเนื้อ หรือมะเร็งในลำไส้
 	
ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจทางทวารหนักโดยการส่องกล้องทุกๆ 3-5 ปี
 	
สำหรับการตรวจหาค่าเชื้อมะเร็งลำไส้ CEA (Carcino embryonic antigen) ที่สูงผิดปกติ ไม่ได้บ่งบอกว่าท่านจะเป็นมะเร็งลำไส้ แพทย์ไม่ได้ใช้ผลเลือดนี้เป็นข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ ต้องอาศัยการซักประวัติตรวจร่างกาย ซึ่งจะมีประโยชน์ในการตัดสินใจมากกว่า

การเตรียมตัวเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ก่อนเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ป่วยควรเตรียมตัวให้พร้อม โดยแจ้งประวัติส่วนตัวให้แพทย์ทราบ ได้แก่ โรคประจำตัว เช่น โรคปอด โรคหัวใจ (ที่จำกัดการดื่มน้ำ) โรคไต โรคตับแข็งมีท้องมานน้ำ, แจ้งประวัติการแพ้ยา, แจ้งประวัติการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ยากันเลือดแข็งตัว ยาแอสไพริน ยาแก้อักเสบปวดข้อ หากมียาลดความดันโลหิตที่ต้องทานประจำสามารถทานได้ และแจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังตั้งครรภ์

ก่อนวัดนัดตรวจ 7 วัน ให้หยุดยาป้องกันการสร้างลิ่มเลือด (Orfarin, Warfarin) หรือยาต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือด (Aspirin, Plavix) เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกง่าย ยาบำรุงเลือด หรือยาที่มีธาตุเหล็กประกอบ เพราะจะไปเคลือบเป็นสีดำในลำไส้ (เป็นการเตรียมตัวคนไข้ กรณีมีติ่งเนื้อต้องตัด) ก่อนวันนัดตรวจ 2 วัน ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย และมีกากน้อย ได้แก่ ข้าวต้ม โจ๊ก เนื้อปลา หรือไข่ ให้งดอาหารกากมาก เช่น ข้าวกล้อง ผัก ผลไม้
ก่อนวันนัดตรวจ 1 วัน ให้รับประทานอาหารเหลวที่ไม่มีกาก เช่น น้ำผลไม้ชนิดใส น้ำผึ้ง น้ำซุปใส น้ำหวานไม่มีสี โจ๊กเหลว เป็นต้น รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่งเพื่อถ่ายระบายให้ลำไส้ใหญ่สะอาด และให้งดอาหาร ดื่มน้ำเปล่าได้ตามเวลาที่แพทย์สั่ง
วิธีการเตรียมล้างลำไส้ใหญ่
การล้างเตรียมลำไส้ใหญ่ เป็นการทำความสะอาดลำไส้ ช่วยให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ ทำให้แพทย์มองเห็นผนังลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจน การล้างเตรียมลำไส้มีข้อห้ามในผู้ที่เพิ่งเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 3 สัปดาห์ ผู้ที่ลำไส้กำลังอักเสบมาก ที่มีความเสี่ยงต่อการทะลุเวลาตรวจ ผู้ที่เป็นโรคไตวาย ปัสสาวะออกน้อย หรือเป็นโรคหัวใจวาย และผู้ที่มีท้องมานน้ำ โดยวิธีการล้างเตรียมลำไส้ใหญ่มี 2 วิธี ได้แก่
วิธีที่ 1



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม โจ๊ก ห้ามรับประทานผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ทุกชนิด และดื่มน้ำมากๆ




วันที่สอง


 	
รับประทานเฉพาะอาหารเหลว เช่น น้ำข้าว, น้ำหวานใส, นม, กาแฟ, น้ำผักผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 1 ขวด หรือ Niflec 1 ซอง ผสมน้ำหรือน้ำหวาน 1 แก้ว ให้ผงละลายให้หมด แล้วดื่มน้ำตาม 2-3 ลิตร ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมง
 	
หลังรับประทานยาระบาย ให้ดื่มเฉพาะน้ำหวานใสๆ, ชาเขียว, อมทอฟฟี่, รับประทานผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
ผู้เข้ารับการตรวจจะต้องถ่ายอุจจาระประมาณ 10 ครั้งขึ้นไป ลำไส้ถึงจะสะอาด เวลาตรวจสามารถมองเห็นผนังลำไส้ได้ชัดเจน
 	
หากมีอาการอ่อนเพลีย ให้ดื่มน้ำหวานหรืออมทอฟฟี่ (ที่ไม่ใช่สีแดง) ได้




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ ผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำหวานและน้ำเปล่าเล็กน้อยขณะรอตรวจได้







วิธีที่ 2



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม เต้าหู้ หมูสับ เนื้อปลา งดผักผลไม้




วันที่สอง


 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. แล้วดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ให้หมดภายใน 1 ชั่วโมง
 	
เวลา 19.00 น. ทานยาระบาย Swiff 30 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 1 ลิตร ภายใน 1 ชั่วโมง แล้วให้ดื่มน้ำหรือนอนพักได้
 	
มื้อเย็นให้รับประทานน้ำเต้าหู้หรือนมได้ 1 กล่อง




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ เวลา 06.00 น. ทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ภายใน 2 ชั่วโมง
 	
ให้งดน้ำ งดอาหาร หลัง 08.00 น. และมาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลาตรวจ 1 ชั่วโมง ดังนั้น ผู้ป่วยจะได้ยาระบาย Swiff กลับไปบ้านทั้งหมด 2 ขวด





ขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ผู้ถูกตรวจอยู่ในท่านอนตะแคงซ้าย ก้นชิดริมเตียง งอเข่าชิดอก คลุมร่างกายด้วยผ้าสะอาด มีช่องเปิดที่ก้น จากนั้นแพทย์จะเริ่มใส่กล้องส่องตรวจเข้าทางทวารหนัก ทำการขยับ และปรับกล้องส่องอย่างเหมาะสม จากนั้นจึงเคลื่อนไหวกล้องส่องให้ไปในทิศทางที่ต้องการ ในขณะส่องกล้องแพทย์จะเป่าลมให้ลำไส้ขยาย เพื่อดูพยาธิสภาพภายใน จึงทำให้ขณะตรวจผู้ป่วยอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แน่น หรืออัดอัดท้อง อาการเหล่านี้บรรเทาได้โดยการหายใจช้าๆ สูดลมหายใจเข้า-ออกช้าๆ ปล่อยตัวตามสบาย ไม่เกร็ง ถ้าแน่น อึดอัดท้องมากจนทนไม่ไหว ให้รายงานแพทย์ แพทย์จะดูดลมออกให้ และในระหว่างการส่องกล้องห้ามดิ้นโดยเด็ดขาด ในบางรายแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกตัวขณะตรวจ โดยภาพที่บันทึกได้จะปรากฏบนจอโทรทัศน์ สามารถเก็บรายละเอียดภายในลำไส้ใหญ่ได้ทั้งหมด มีคุณภาพและความคมชัด ส่งผลทำให้การตรวจวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปอย่างถูกต้องแม่นยำ และเมื่อพบสิ่งผิดปกติ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักใช้เวลาตรวจประมาณ 1 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นวิธีการที่มีความปลอดภัยสูง แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีโอกาสเกิดได้น้อยมาก เช่น


 	
มีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือปวดมวนท้องเล็กน้อยหลังส่องกล้อง ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง หรือน้อยกว่านั้น
 	
บาดแผล เช่น รอยครูด รอยถลอก ที่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณผนังลำไส้ใหญ่
 	
มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน, มีไข้, มีเลือดออกจากทวารหนักมาก หากมีอาการเหล่นี้ให้พบแพทย์โดยด่วน
 	
ภาวะเลือดออกภายในลำไส้ใหญ่ในกรณีที่ตัดก้อนเนื้อไปตรวจ หากมีภาวะนี้เกิดขึ้น แพทย์จะทำการให้เลือดกับผู้ป่วย หรือนำกล้องออกมาจากลำไส้ก่อน เพื่อรอให้เลือดหยุด แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่



ข้อปฏิบัติภายหลังการส่องกล้อง
ในกรณีได้รับยาคลายวิตกกังวล ยากล่อมประสาท และยาแก้ปวด ท่านจะได้นอนพักฟื้นประมาณ 1-2 ชั่วโมง เพื่อสังเกตอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง เมื่อรู้สึกตัวดีแล้ว หากรู้สึกหิว กระหาย สามารถดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารอ่อนๆ ได้ จากนั้นจึงให้ญาติรับกลับบ้านได้ ห้ามผู้ป่วยขับรถกลับบ้านเองเด็ดขาด เพราะอาจมีอาการมึนงงจากการได้รับยาซึ่งอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้
ในรายที่แพทย์ได้ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา หรือตัดติ่งเนื้อในลำไส้ออก ในระยะ 2 วันแรกอุจจาระอาจมีเลือดปนเล็กน้อย และโดยส่วนใหญ่เลือดหยุดได้เอง หากมีอาการผิดปกติภายหลังการตรวจ เช่น ปวดท้อง ท้องอืดมาก มีไข้ ถ่ายมีเลือดออก ให้ติดต่อที่ห้องตรวจได้ทันที ในกรณีที่แพทย์สั่งยารักษาให้ท่าน ควรรับประทานให้ครบถ้วนและถูกต้องอย่างเคร่งครัด และเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ควรมารับการตรวจรักษาตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง เพื่อประโยชน์แก่ตัวท่านเอง
            [post_title] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => %e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%a5%e0%b8%b3%e0%b9%84%e0%b8%aa%e0%b9%89%e0%b9%83%e0%b8%ab%e0%b8%8d%e0%b9%88%e0%b9%81%e0%b8%a5%e0%b8%b0%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%ab%e0%b8%99%e0%b8%b1%e0%b8%81
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2018-12-13 11:50:05
            [post_modified_gmt] => 2018-12-13 04:50:05
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://th.yanhee.net/?post_type=operation&p=36762
            [menu_order] => 62
            [post_type] => operation
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [queried_object_id] => 36762
    [request] => SELECT   wp_posts.* FROM wp_posts  WHERE 1=1  AND wp_posts.post_name = '%e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%a5%e0%b8%b3%e0%b9%84%e0%b8%aa%e0%b9%89%e0%b9%83%e0%b8%ab%e0%b8%8d%e0%b9%88%e0%b9%81%e0%b8%a5%e0%b8%b0%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%ab%e0%b8%99%e0%b8%b1%e0%b8%81' AND wp_posts.post_type = 'operation'  ORDER BY wp_posts.menu_order DESC 
    [posts] => Array
        (
            [0] => WP_Post Object
                (
                    [ID] => 36762
                    [post_author] => 6
                    [post_date] => 2018-03-21 18:06:20
                    [post_date_gmt] => 2018-03-21 11:06:20
                    [post_content] =>  การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy) เป็นการใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก มีความยืดหยุ่น โค้งงอได้ มีกล้องและดวงไฟขนาดเล็กมากติดอยู่ที่ปลายท่อ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ความยาวประมาณ 160 ซม. ใส่เข้าทางทวารหนัก เพื่อตรวจดูพยาธิสภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ที่มีความยาวประมาณ 1.5 เมตร เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 6 เซนติเมตร ทั้งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ส่วนกลาง ส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนปลาย ทั้งนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักมี 2 ชนิด คือ การส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Sigmoid (Sigmoidoscope) และการส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Cecum (Colonoscope)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เป็นทั้งการตรวจวินิจฉัยและการรักษาในคราวเดียวกัน โดยสามารถใช้ตรวจสภาพความผิดปกติของผนังลำไส้ เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ และตัดเนื้องอกบางชนิดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเข้าทางช่องท้อง เช่น หากเป็นติ่งเนื้อเล็กๆ ที่มีโอกาสเป็นเนื้อร้าย หรือเป็นแผลมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก สามารถตรวจพบและผ่าตัดได้เลย เป็นวิธีตรวจที่มองเห็นได้ชัดเจนโดยตรงกว่าการสวนแป้งตรวจทางรังสี โดยสิ่งที่ตรวจพบได้จากการส่องกล้อง ได้แก่ ลำไส้อักเสบ  ริดสีดวงทวาร  ถุงโป่งจากลำไส้ใหญ่  ติ่งเนื้อ เนื้องอก และ มะเร็งลำไส้ใหญ่ 

อาการและข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

 	
มีความผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องผูก (ไม่ถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 3 วัน) ท้องเสียเป็นประจำ หรือท้องผูกสลับท้องเสีย
 	
มีนิสัยการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม มีอาการแน่นท้อง อึดอัดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และปวดท้องร่วมด้วย
 	
น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลำท้องพบก้อน ขนาดของลำอุจจาระเล็กลง ซึ่งอาจเป็นอาการเตือนของโรคร้าย
 	
ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน อาจจะเป็นสีแดงสดหรือสีคล้ำ หรือตรวจอุจจาระพบเลือดแฝง โดยที่ตรวจแล้วไม่ใช่สาเหตุจากบริเวณทวารหนักและลำไส้ตรงส่วนล่าง
 	
ถ่ายเป็นมูกปนเลือด ที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อบิด
 	
เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระมีติ่งเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนัก และมีเลือดออก
 	
เคยส่องกล้องพบติ่งเนื้อในลำไส้ หรือใช้ตรวจติดตามหลังผ่าตัดมะเร็ง
 	
อื่นๆ เช่น ไส้บิดกลืนกัน หลังฉายรังสีแล้วถ่ายมีมูกเลือดปน
 	
มีบุคคลในครอบครัว พี่น้อง บิดา มารดา เป็นติ่งเนื้อ หรือมะเร็งในลำไส้
 	
ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจทางทวารหนักโดยการส่องกล้องทุกๆ 3-5 ปี
 	
สำหรับการตรวจหาค่าเชื้อมะเร็งลำไส้ CEA (Carcino embryonic antigen) ที่สูงผิดปกติ ไม่ได้บ่งบอกว่าท่านจะเป็นมะเร็งลำไส้ แพทย์ไม่ได้ใช้ผลเลือดนี้เป็นข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ ต้องอาศัยการซักประวัติตรวจร่างกาย ซึ่งจะมีประโยชน์ในการตัดสินใจมากกว่า

การเตรียมตัวเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ก่อนเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ป่วยควรเตรียมตัวให้พร้อม โดยแจ้งประวัติส่วนตัวให้แพทย์ทราบ ได้แก่ โรคประจำตัว เช่น โรคปอด โรคหัวใจ (ที่จำกัดการดื่มน้ำ) โรคไต โรคตับแข็งมีท้องมานน้ำ, แจ้งประวัติการแพ้ยา, แจ้งประวัติการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ยากันเลือดแข็งตัว ยาแอสไพริน ยาแก้อักเสบปวดข้อ หากมียาลดความดันโลหิตที่ต้องทานประจำสามารถทานได้ และแจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังตั้งครรภ์

ก่อนวัดนัดตรวจ 7 วัน ให้หยุดยาป้องกันการสร้างลิ่มเลือด (Orfarin, Warfarin) หรือยาต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือด (Aspirin, Plavix) เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกง่าย ยาบำรุงเลือด หรือยาที่มีธาตุเหล็กประกอบ เพราะจะไปเคลือบเป็นสีดำในลำไส้ (เป็นการเตรียมตัวคนไข้ กรณีมีติ่งเนื้อต้องตัด) ก่อนวันนัดตรวจ 2 วัน ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย และมีกากน้อย ได้แก่ ข้าวต้ม โจ๊ก เนื้อปลา หรือไข่ ให้งดอาหารกากมาก เช่น ข้าวกล้อง ผัก ผลไม้
ก่อนวันนัดตรวจ 1 วัน ให้รับประทานอาหารเหลวที่ไม่มีกาก เช่น น้ำผลไม้ชนิดใส น้ำผึ้ง น้ำซุปใส น้ำหวานไม่มีสี โจ๊กเหลว เป็นต้น รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่งเพื่อถ่ายระบายให้ลำไส้ใหญ่สะอาด และให้งดอาหาร ดื่มน้ำเปล่าได้ตามเวลาที่แพทย์สั่ง
วิธีการเตรียมล้างลำไส้ใหญ่
การล้างเตรียมลำไส้ใหญ่ เป็นการทำความสะอาดลำไส้ ช่วยให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ ทำให้แพทย์มองเห็นผนังลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจน การล้างเตรียมลำไส้มีข้อห้ามในผู้ที่เพิ่งเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 3 สัปดาห์ ผู้ที่ลำไส้กำลังอักเสบมาก ที่มีความเสี่ยงต่อการทะลุเวลาตรวจ ผู้ที่เป็นโรคไตวาย ปัสสาวะออกน้อย หรือเป็นโรคหัวใจวาย และผู้ที่มีท้องมานน้ำ โดยวิธีการล้างเตรียมลำไส้ใหญ่มี 2 วิธี ได้แก่
วิธีที่ 1



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม โจ๊ก ห้ามรับประทานผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ทุกชนิด และดื่มน้ำมากๆ




วันที่สอง


 	
รับประทานเฉพาะอาหารเหลว เช่น น้ำข้าว, น้ำหวานใส, นม, กาแฟ, น้ำผักผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 1 ขวด หรือ Niflec 1 ซอง ผสมน้ำหรือน้ำหวาน 1 แก้ว ให้ผงละลายให้หมด แล้วดื่มน้ำตาม 2-3 ลิตร ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมง
 	
หลังรับประทานยาระบาย ให้ดื่มเฉพาะน้ำหวานใสๆ, ชาเขียว, อมทอฟฟี่, รับประทานผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
ผู้เข้ารับการตรวจจะต้องถ่ายอุจจาระประมาณ 10 ครั้งขึ้นไป ลำไส้ถึงจะสะอาด เวลาตรวจสามารถมองเห็นผนังลำไส้ได้ชัดเจน
 	
หากมีอาการอ่อนเพลีย ให้ดื่มน้ำหวานหรืออมทอฟฟี่ (ที่ไม่ใช่สีแดง) ได้




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ ผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำหวานและน้ำเปล่าเล็กน้อยขณะรอตรวจได้







วิธีที่ 2



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม เต้าหู้ หมูสับ เนื้อปลา งดผักผลไม้




วันที่สอง


 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. แล้วดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ให้หมดภายใน 1 ชั่วโมง
 	
เวลา 19.00 น. ทานยาระบาย Swiff 30 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 1 ลิตร ภายใน 1 ชั่วโมง แล้วให้ดื่มน้ำหรือนอนพักได้
 	
มื้อเย็นให้รับประทานน้ำเต้าหู้หรือนมได้ 1 กล่อง




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ เวลา 06.00 น. ทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ภายใน 2 ชั่วโมง
 	
ให้งดน้ำ งดอาหาร หลัง 08.00 น. และมาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลาตรวจ 1 ชั่วโมง ดังนั้น ผู้ป่วยจะได้ยาระบาย Swiff กลับไปบ้านทั้งหมด 2 ขวด





ขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ผู้ถูกตรวจอยู่ในท่านอนตะแคงซ้าย ก้นชิดริมเตียง งอเข่าชิดอก คลุมร่างกายด้วยผ้าสะอาด มีช่องเปิดที่ก้น จากนั้นแพทย์จะเริ่มใส่กล้องส่องตรวจเข้าทางทวารหนัก ทำการขยับ และปรับกล้องส่องอย่างเหมาะสม จากนั้นจึงเคลื่อนไหวกล้องส่องให้ไปในทิศทางที่ต้องการ ในขณะส่องกล้องแพทย์จะเป่าลมให้ลำไส้ขยาย เพื่อดูพยาธิสภาพภายใน จึงทำให้ขณะตรวจผู้ป่วยอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แน่น หรืออัดอัดท้อง อาการเหล่านี้บรรเทาได้โดยการหายใจช้าๆ สูดลมหายใจเข้า-ออกช้าๆ ปล่อยตัวตามสบาย ไม่เกร็ง ถ้าแน่น อึดอัดท้องมากจนทนไม่ไหว ให้รายงานแพทย์ แพทย์จะดูดลมออกให้ และในระหว่างการส่องกล้องห้ามดิ้นโดยเด็ดขาด ในบางรายแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกตัวขณะตรวจ โดยภาพที่บันทึกได้จะปรากฏบนจอโทรทัศน์ สามารถเก็บรายละเอียดภายในลำไส้ใหญ่ได้ทั้งหมด มีคุณภาพและความคมชัด ส่งผลทำให้การตรวจวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปอย่างถูกต้องแม่นยำ และเมื่อพบสิ่งผิดปกติ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักใช้เวลาตรวจประมาณ 1 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นวิธีการที่มีความปลอดภัยสูง แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีโอกาสเกิดได้น้อยมาก เช่น


 	
มีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือปวดมวนท้องเล็กน้อยหลังส่องกล้อง ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง หรือน้อยกว่านั้น
 	
บาดแผล เช่น รอยครูด รอยถลอก ที่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณผนังลำไส้ใหญ่
 	
มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน, มีไข้, มีเลือดออกจากทวารหนักมาก หากมีอาการเหล่นี้ให้พบแพทย์โดยด่วน
 	
ภาวะเลือดออกภายในลำไส้ใหญ่ในกรณีที่ตัดก้อนเนื้อไปตรวจ หากมีภาวะนี้เกิดขึ้น แพทย์จะทำการให้เลือดกับผู้ป่วย หรือนำกล้องออกมาจากลำไส้ก่อน เพื่อรอให้เลือดหยุด แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่



ข้อปฏิบัติภายหลังการส่องกล้อง
ในกรณีได้รับยาคลายวิตกกังวล ยากล่อมประสาท และยาแก้ปวด ท่านจะได้นอนพักฟื้นประมาณ 1-2 ชั่วโมง เพื่อสังเกตอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง เมื่อรู้สึกตัวดีแล้ว หากรู้สึกหิว กระหาย สามารถดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารอ่อนๆ ได้ จากนั้นจึงให้ญาติรับกลับบ้านได้ ห้ามผู้ป่วยขับรถกลับบ้านเองเด็ดขาด เพราะอาจมีอาการมึนงงจากการได้รับยาซึ่งอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้
ในรายที่แพทย์ได้ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา หรือตัดติ่งเนื้อในลำไส้ออก ในระยะ 2 วันแรกอุจจาระอาจมีเลือดปนเล็กน้อย และโดยส่วนใหญ่เลือดหยุดได้เอง หากมีอาการผิดปกติภายหลังการตรวจ เช่น ปวดท้อง ท้องอืดมาก มีไข้ ถ่ายมีเลือดออก ให้ติดต่อที่ห้องตรวจได้ทันที ในกรณีที่แพทย์สั่งยารักษาให้ท่าน ควรรับประทานให้ครบถ้วนและถูกต้องอย่างเคร่งครัด และเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ควรมารับการตรวจรักษาตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง เพื่อประโยชน์แก่ตัวท่านเอง
                    [post_title] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
                    [post_excerpt] => 
                    [post_status] => publish
                    [comment_status] => closed
                    [ping_status] => closed
                    [post_password] => 
                    [post_name] => %e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%a5%e0%b8%b3%e0%b9%84%e0%b8%aa%e0%b9%89%e0%b9%83%e0%b8%ab%e0%b8%8d%e0%b9%88%e0%b9%81%e0%b8%a5%e0%b8%b0%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%ab%e0%b8%99%e0%b8%b1%e0%b8%81
                    [to_ping] => 
                    [pinged] => 
                    [post_modified] => 2018-12-13 11:50:05
                    [post_modified_gmt] => 2018-12-13 04:50:05
                    [post_content_filtered] => 
                    [post_parent] => 0
                    [guid] => https://th.yanhee.net/?post_type=operation&p=36762
                    [menu_order] => 62
                    [post_type] => operation
                    [post_mime_type] => 
                    [comment_count] => 0
                    [filter] => raw
                )

        )

    [post_count] => 1
    [current_post] => -1
    [in_the_loop] => 
    [post] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 36762
            [post_author] => 6
            [post_date] => 2018-03-21 18:06:20
            [post_date_gmt] => 2018-03-21 11:06:20
            [post_content] =>  การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colonoscopy) เป็นการใช้กล้องที่มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก มีความยืดหยุ่น โค้งงอได้ มีกล้องและดวงไฟขนาดเล็กมากติดอยู่ที่ปลายท่อ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ความยาวประมาณ 160 ซม. ใส่เข้าทางทวารหนัก เพื่อตรวจดูพยาธิสภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ที่มีความยาวประมาณ 1.5 เมตร เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 6 เซนติเมตร ทั้งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ส่วนกลาง ส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนปลาย ทั้งนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักมี 2 ชนิด คือ การส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Sigmoid (Sigmoidoscope) และการส่องกล้องเพื่อดูพยาธิสภาพ ตั้งแต่ทวารหนักถึงลำไส้ใหญ่ส่วน Cecum (Colonoscope)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เป็นทั้งการตรวจวินิจฉัยและการรักษาในคราวเดียวกัน โดยสามารถใช้ตรวจสภาพความผิดปกติของผนังลำไส้ เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ และตัดเนื้องอกบางชนิดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเข้าทางช่องท้อง เช่น หากเป็นติ่งเนื้อเล็กๆ ที่มีโอกาสเป็นเนื้อร้าย หรือเป็นแผลมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก สามารถตรวจพบและผ่าตัดได้เลย เป็นวิธีตรวจที่มองเห็นได้ชัดเจนโดยตรงกว่าการสวนแป้งตรวจทางรังสี โดยสิ่งที่ตรวจพบได้จากการส่องกล้อง ได้แก่ ลำไส้อักเสบ  ริดสีดวงทวาร  ถุงโป่งจากลำไส้ใหญ่  ติ่งเนื้อ เนื้องอก และ มะเร็งลำไส้ใหญ่ 

อาการและข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

 	
มีความผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องผูก (ไม่ถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 3 วัน) ท้องเสียเป็นประจำ หรือท้องผูกสลับท้องเสีย
 	
มีนิสัยการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม มีอาการแน่นท้อง อึดอัดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ และปวดท้องร่วมด้วย
 	
น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลำท้องพบก้อน ขนาดของลำอุจจาระเล็กลง ซึ่งอาจเป็นอาการเตือนของโรคร้าย
 	
ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน อาจจะเป็นสีแดงสดหรือสีคล้ำ หรือตรวจอุจจาระพบเลือดแฝง โดยที่ตรวจแล้วไม่ใช่สาเหตุจากบริเวณทวารหนักและลำไส้ตรงส่วนล่าง
 	
ถ่ายเป็นมูกปนเลือด ที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อบิด
 	
เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระมีติ่งเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนัก และมีเลือดออก
 	
เคยส่องกล้องพบติ่งเนื้อในลำไส้ หรือใช้ตรวจติดตามหลังผ่าตัดมะเร็ง
 	
อื่นๆ เช่น ไส้บิดกลืนกัน หลังฉายรังสีแล้วถ่ายมีมูกเลือดปน
 	
มีบุคคลในครอบครัว พี่น้อง บิดา มารดา เป็นติ่งเนื้อ หรือมะเร็งในลำไส้
 	
ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจทางทวารหนักโดยการส่องกล้องทุกๆ 3-5 ปี
 	
สำหรับการตรวจหาค่าเชื้อมะเร็งลำไส้ CEA (Carcino embryonic antigen) ที่สูงผิดปกติ ไม่ได้บ่งบอกว่าท่านจะเป็นมะเร็งลำไส้ แพทย์ไม่ได้ใช้ผลเลือดนี้เป็นข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ ต้องอาศัยการซักประวัติตรวจร่างกาย ซึ่งจะมีประโยชน์ในการตัดสินใจมากกว่า

การเตรียมตัวเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ก่อนเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ป่วยควรเตรียมตัวให้พร้อม โดยแจ้งประวัติส่วนตัวให้แพทย์ทราบ ได้แก่ โรคประจำตัว เช่น โรคปอด โรคหัวใจ (ที่จำกัดการดื่มน้ำ) โรคไต โรคตับแข็งมีท้องมานน้ำ, แจ้งประวัติการแพ้ยา, แจ้งประวัติการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ยากันเลือดแข็งตัว ยาแอสไพริน ยาแก้อักเสบปวดข้อ หากมียาลดความดันโลหิตที่ต้องทานประจำสามารถทานได้ และแจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังตั้งครรภ์

ก่อนวัดนัดตรวจ 7 วัน ให้หยุดยาป้องกันการสร้างลิ่มเลือด (Orfarin, Warfarin) หรือยาต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือด (Aspirin, Plavix) เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกง่าย ยาบำรุงเลือด หรือยาที่มีธาตุเหล็กประกอบ เพราะจะไปเคลือบเป็นสีดำในลำไส้ (เป็นการเตรียมตัวคนไข้ กรณีมีติ่งเนื้อต้องตัด) ก่อนวันนัดตรวจ 2 วัน ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย และมีกากน้อย ได้แก่ ข้าวต้ม โจ๊ก เนื้อปลา หรือไข่ ให้งดอาหารกากมาก เช่น ข้าวกล้อง ผัก ผลไม้
ก่อนวันนัดตรวจ 1 วัน ให้รับประทานอาหารเหลวที่ไม่มีกาก เช่น น้ำผลไม้ชนิดใส น้ำผึ้ง น้ำซุปใส น้ำหวานไม่มีสี โจ๊กเหลว เป็นต้น รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่งเพื่อถ่ายระบายให้ลำไส้ใหญ่สะอาด และให้งดอาหาร ดื่มน้ำเปล่าได้ตามเวลาที่แพทย์สั่ง
วิธีการเตรียมล้างลำไส้ใหญ่
การล้างเตรียมลำไส้ใหญ่ เป็นการทำความสะอาดลำไส้ ช่วยให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ ทำให้แพทย์มองเห็นผนังลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจน การล้างเตรียมลำไส้มีข้อห้ามในผู้ที่เพิ่งเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 3 สัปดาห์ ผู้ที่ลำไส้กำลังอักเสบมาก ที่มีความเสี่ยงต่อการทะลุเวลาตรวจ ผู้ที่เป็นโรคไตวาย ปัสสาวะออกน้อย หรือเป็นโรคหัวใจวาย และผู้ที่มีท้องมานน้ำ โดยวิธีการล้างเตรียมลำไส้ใหญ่มี 2 วิธี ได้แก่
วิธีที่ 1



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม โจ๊ก ห้ามรับประทานผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ทุกชนิด และดื่มน้ำมากๆ




วันที่สอง


 	
รับประทานเฉพาะอาหารเหลว เช่น น้ำข้าว, น้ำหวานใส, นม, กาแฟ, น้ำผักผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 1 ขวด หรือ Niflec 1 ซอง ผสมน้ำหรือน้ำหวาน 1 แก้ว ให้ผงละลายให้หมด แล้วดื่มน้ำตาม 2-3 ลิตร ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมง
 	
หลังรับประทานยาระบาย ให้ดื่มเฉพาะน้ำหวานใสๆ, ชาเขียว, อมทอฟฟี่, รับประทานผลไม้ไม่มีกาก และดื่มน้ำมากๆ
 	
ผู้เข้ารับการตรวจจะต้องถ่ายอุจจาระประมาณ 10 ครั้งขึ้นไป ลำไส้ถึงจะสะอาด เวลาตรวจสามารถมองเห็นผนังลำไส้ได้ชัดเจน
 	
หากมีอาการอ่อนเพลีย ให้ดื่มน้ำหวานหรืออมทอฟฟี่ (ที่ไม่ใช่สีแดง) ได้




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ ผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำหวานและน้ำเปล่าเล็กน้อยขณะรอตรวจได้







วิธีที่ 2



วันที่หนึ่ง


 	
รับประทานอาหารอ่อนที่ไม่มีเส้นใย เช่น ข้าวต้ม เต้าหู้ หมูสับ เนื้อปลา งดผักผลไม้




วันที่สอง


 	
รับประทานยาระบายตามแพทย์สั่ง ซึ่งเป็นยาระบายที่ช่วยทำให้ลำไส้สะอาด ไม่มีเศษอุจจาระ
 	
เวลา 17.00 น. รับประทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. แล้วดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ให้หมดภายใน 1 ชั่วโมง
 	
เวลา 19.00 น. ทานยาระบาย Swiff 30 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 1 ลิตร ภายใน 1 ชั่วโมง แล้วให้ดื่มน้ำหรือนอนพักได้
 	
มื้อเย็นให้รับประทานน้ำเต้าหู้หรือนมได้ 1 กล่อง




วันที่สาม


 	
ซึ่งเป็นวันส่องกล้องตรวจ เวลา 06.00 น. ทานยาระบาย Swiff 60 ml. + น้ำ 250 ml. ดื่มน้ำตาม 2 ลิตร ภายใน 2 ชั่วโมง
 	
ให้งดน้ำ งดอาหาร หลัง 08.00 น. และมาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลาตรวจ 1 ชั่วโมง ดังนั้น ผู้ป่วยจะได้ยาระบาย Swiff กลับไปบ้านทั้งหมด 2 ขวด





ขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ผู้ถูกตรวจอยู่ในท่านอนตะแคงซ้าย ก้นชิดริมเตียง งอเข่าชิดอก คลุมร่างกายด้วยผ้าสะอาด มีช่องเปิดที่ก้น จากนั้นแพทย์จะเริ่มใส่กล้องส่องตรวจเข้าทางทวารหนัก ทำการขยับ และปรับกล้องส่องอย่างเหมาะสม จากนั้นจึงเคลื่อนไหวกล้องส่องให้ไปในทิศทางที่ต้องการ ในขณะส่องกล้องแพทย์จะเป่าลมให้ลำไส้ขยาย เพื่อดูพยาธิสภาพภายใน จึงทำให้ขณะตรวจผู้ป่วยอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แน่น หรืออัดอัดท้อง อาการเหล่านี้บรรเทาได้โดยการหายใจช้าๆ สูดลมหายใจเข้า-ออกช้าๆ ปล่อยตัวตามสบาย ไม่เกร็ง ถ้าแน่น อึดอัดท้องมากจนทนไม่ไหว ให้รายงานแพทย์ แพทย์จะดูดลมออกให้ และในระหว่างการส่องกล้องห้ามดิ้นโดยเด็ดขาด ในบางรายแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกตัวขณะตรวจ โดยภาพที่บันทึกได้จะปรากฏบนจอโทรทัศน์ สามารถเก็บรายละเอียดภายในลำไส้ใหญ่ได้ทั้งหมด มีคุณภาพและความคมชัด ส่งผลทำให้การตรวจวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปอย่างถูกต้องแม่นยำ และเมื่อพบสิ่งผิดปกติ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักใช้เวลาตรวจประมาณ 1 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นวิธีการที่มีความปลอดภัยสูง แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีโอกาสเกิดได้น้อยมาก เช่น


 	
มีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือปวดมวนท้องเล็กน้อยหลังส่องกล้อง ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง หรือน้อยกว่านั้น
 	
บาดแผล เช่น รอยครูด รอยถลอก ที่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณผนังลำไส้ใหญ่
 	
มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน, มีไข้, มีเลือดออกจากทวารหนักมาก หากมีอาการเหล่นี้ให้พบแพทย์โดยด่วน
 	
ภาวะเลือดออกภายในลำไส้ใหญ่ในกรณีที่ตัดก้อนเนื้อไปตรวจ หากมีภาวะนี้เกิดขึ้น แพทย์จะทำการให้เลือดกับผู้ป่วย หรือนำกล้องออกมาจากลำไส้ก่อน เพื่อรอให้เลือดหยุด แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่



ข้อปฏิบัติภายหลังการส่องกล้อง
ในกรณีได้รับยาคลายวิตกกังวล ยากล่อมประสาท และยาแก้ปวด ท่านจะได้นอนพักฟื้นประมาณ 1-2 ชั่วโมง เพื่อสังเกตอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง เมื่อรู้สึกตัวดีแล้ว หากรู้สึกหิว กระหาย สามารถดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารอ่อนๆ ได้ จากนั้นจึงให้ญาติรับกลับบ้านได้ ห้ามผู้ป่วยขับรถกลับบ้านเองเด็ดขาด เพราะอาจมีอาการมึนงงจากการได้รับยาซึ่งอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้
ในรายที่แพทย์ได้ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา หรือตัดติ่งเนื้อในลำไส้ออก ในระยะ 2 วันแรกอุจจาระอาจมีเลือดปนเล็กน้อย และโดยส่วนใหญ่เลือดหยุดได้เอง หากมีอาการผิดปกติภายหลังการตรวจ เช่น ปวดท้อง ท้องอืดมาก มีไข้ ถ่ายมีเลือดออก ให้ติดต่อที่ห้องตรวจได้ทันที ในกรณีที่แพทย์สั่งยารักษาให้ท่าน ควรรับประทานให้ครบถ้วนและถูกต้องอย่างเคร่งครัด และเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ควรมารับการตรวจรักษาตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง เพื่อประโยชน์แก่ตัวท่านเอง
            [post_title] => การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => %e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%aa%e0%b9%88%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b9%89%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%a5%e0%b8%b3%e0%b9%84%e0%b8%aa%e0%b9%89%e0%b9%83%e0%b8%ab%e0%b8%8d%e0%b9%88%e0%b9%81%e0%b8%a5%e0%b8%b0%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%ab%e0%b8%99%e0%b8%b1%e0%b8%81
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2018-12-13 11:50:05
            [post_modified_gmt] => 2018-12-13 04:50:05
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://th.yanhee.net/?post_type=operation&p=36762
            [menu_order] => 62
            [post_type] => operation
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [comment_count] => 0
    [current_comment] => -1
    [found_posts] => 1
    [max_num_pages] => 0
    [max_num_comment_pages] => 0
    [is_single] => 1
    [is_preview] => 
    [is_page] => 
    [is_archive] => 
    [is_date] => 
    [is_year] => 
    [is_month] => 
    [is_day] => 
    [is_time] => 
    [is_author] => 
    [is_category] => 
    [is_tag] => 
    [is_tax] => 
    [is_search] => 
    [is_feed] => 
    [is_comment_feed] => 
    [is_trackback] => 
    [is_home] => 
    [is_404] => 
    [is_embed] => 
    [is_paged] => 
    [is_admin] => 
    [is_attachment] => 
    [is_singular] => 1
    [is_robots] => 
    [is_posts_page] => 
    [is_post_type_archive] => 
    [query_vars_hash:WP_Query:private] => f03865a0e56d63cd1c32624d1ef10c13
    [query_vars_changed:WP_Query:private] => 
    [thumbnails_cached] => 1
    [stopwords:WP_Query:private] => 
    [compat_fields:WP_Query:private] => Array
        (
            [0] => query_vars_hash
            [1] => query_vars_changed
        )

    [compat_methods:WP_Query:private] => Array
        (
            [0] => init_query_flags
            [1] => parse_tax_query
        )

)

Array
(
    [is_archive] => 
)

#0  require_once() called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template.php:684]
#1  load_template(/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/themes/yanhee_ims/footer.php, 1) called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template.php:643]
#2  locate_template(Array ([0] => footer.php), 1) called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/general-template.php:84]
#3  get_footer() called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/themes/yanhee_ims/single.php:25]
#4  include(/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/themes/yanhee_ims/single.php) called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template-loader.php:74]
#5  require_once(/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template-loader.php) called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-blog-header.php:19]
#6  require(/var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-blog-header.php) called at [/var/www/th.yanhee.net/public_html/index.php:17]

Array
(
    [0] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/index.php
    [1] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-blog-header.php
    [2] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-load.php
    [3] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-config.php
    [4] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-settings.php
    [5] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/load.php
    [6] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/default-constants.php
    [7] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/plugin.php
    [8] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-hook.php
    [9] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/version.php
    [10] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/advanced-cache.php
    [11] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase1.php
    [12] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/wp-cache-config.php
    [13] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-base.php
    [14] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache-phase2.php
    [15] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/awaitingmoderation.php
    [16] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/badbehaviour.php
    [17] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/domain-mapping.php
    [18] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/dynamic-cache-test.php
    [19] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/jetpack.php
    [20] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/multisite.php
    [21] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/searchengine.php
    [22] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/plugins/wptouch.php
    [23] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/compat.php
    [24] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-list-util.php
    [25] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/functions.php
    [26] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/option.php
    [27] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-matchesmapregex.php
    [28] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp.php
    [29] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-error.php
    [30] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pomo/mo.php
    [31] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pomo/translations.php
    [32] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pomo/entry.php
    [33] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pomo/streams.php
    [34] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-phpass.php
    [35] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/wp-db.php
    [36] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/cache.php
    [37] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/default-filters.php
    [38] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/l10n.php
    [39] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-locale.php
    [40] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-locale-switcher.php
    [41] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-walker.php
    [42] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-ajax-response.php
    [43] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/formatting.php
    [44] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/capabilities.php
    [45] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-roles.php
    [46] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-role.php
    [47] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-user.php
    [48] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-query.php
    [49] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/query.php
    [50] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/date.php
    [51] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/theme.php
    [52] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-theme.php
    [53] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template.php
    [54] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/user.php
    [55] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-user-query.php
    [56] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-session-tokens.php
    [57] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-user-meta-session-tokens.php
    [58] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/meta.php
    [59] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-meta-query.php
    [60] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-metadata-lazyloader.php
    [61] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/general-template.php
    [62] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/link-template.php
    [63] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/author-template.php
    [64] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/post.php
    [65] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-page.php
    [66] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-page-dropdown.php
    [67] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-post-type.php
    [68] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-post.php
    [69] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/post-template.php
    [70] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/revision.php
    [71] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/post-formats.php
    [72] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/post-thumbnail-template.php
    [73] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/category.php
    [74] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-category.php
    [75] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-category-dropdown.php
    [76] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/category-template.php
    [77] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/comment.php
    [78] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-comment.php
    [79] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-comment-query.php
    [80] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-comment.php
    [81] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/comment-template.php
    [82] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rewrite.php
    [83] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-rewrite.php
    [84] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/feed.php
    [85] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/bookmark.php
    [86] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/bookmark-template.php
    [87] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/kses.php
    [88] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/cron.php
    [89] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/deprecated.php
    [90] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/script-loader.php
    [91] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-dependency.php
    [92] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class.wp-dependencies.php
    [93] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class.wp-scripts.php
    [94] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/functions.wp-scripts.php
    [95] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class.wp-styles.php
    [96] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/functions.wp-styles.php
    [97] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/taxonomy.php
    [98] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-taxonomy.php
    [99] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-term.php
    [100] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-term-query.php
    [101] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-tax-query.php
    [102] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/update.php
    [103] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/canonical.php
    [104] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/shortcodes.php
    [105] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/embed.php
    [106] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-embed.php
    [107] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-oembed.php
    [108] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-oembed-controller.php
    [109] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/media.php
    [110] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/http.php
    [111] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-http.php
    [112] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-requests.php
    [113] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-streams.php
    [114] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-curl.php
    [115] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-proxy.php
    [116] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-cookie.php
    [117] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-encoding.php
    [118] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-response.php
    [119] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-requests-response.php
    [120] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-http-requests-hooks.php
    [121] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/Requests/Hooks.php
    [122] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/Requests/Hooker.php
    [123] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets.php
    [124] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-widget.php
    [125] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-wp-widget-factory.php
    [126] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/nav-menu.php
    [127] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/nav-menu-template.php
    [128] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/class-walker-nav-menu.php
    [129] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/admin-bar.php
    [130] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api.php
    [131] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php
    [132] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-response.php
    [133] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-request.php
    [134] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-controller.php
    [135] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-posts-controller.php
    [136] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-attachments-controller.php
    [137] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-post-types-controller.php
    [138] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-post-statuses-controller.php
    [139] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-revisions-controller.php
    [140] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-taxonomies-controller.php
    [141] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-terms-controller.php
    [142] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-users-controller.php
    [143] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-comments-controller.php
    [144] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/endpoints/class-wp-rest-settings-controller.php
    [145] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/fields/class-wp-rest-meta-fields.php
    [146] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/fields/class-wp-rest-comment-meta-fields.php
    [147] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/fields/class-wp-rest-post-meta-fields.php
    [148] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/fields/class-wp-rest-term-meta-fields.php
    [149] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/rest-api/fields/class-wp-rest-user-meta-fields.php
    [150] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/vars.php
    [151] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-quick-edit-fields-master/index.php
    [152] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-recaptcha-master/acf-recaptcha.php
    [153] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/adminimize.php
    [154] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/helping_hands.php
    [155] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/messages.php
    [156] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/adminimize_page.php
    [157] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/dashboard.php
    [158] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/widget.php
    [159] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/footer.php
    [160] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/admin-footer.php
    [161] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/remove-admin-bar.php
    [162] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/admin-bar-items.php
    [163] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/remove-admin-notices.php
    [164] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/export.php
    [165] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/adminimize/inc-setup/import.php
    [166] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/advanced-cron-manager.php
    [167] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/autoload.php
    [168] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/composer/autoload_real.php
    [169] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/composer/ClassLoader.php
    [170] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/composer/autoload_static.php
    [171] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/underdev/requirements/underDEV_Requirements.php
    [172] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/underdev/utils/src/Files.php
    [173] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/SchedulesLibrary.php
    [174] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/underdev/utils/src/Ajax.php
    [175] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/ScreenRegisterer.php
    [176] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/AdminScreen.php
    [177] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/vendor/underdev/utils/src/View.php
    [178] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/Schedules.php
    [179] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/Events.php
    [180] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Assets.php
    [181] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Internationalization.php
    [182] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/FormProvider.php
    [183] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/SchedulesActions.php
    [184] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/EventsLibrary.php
    [185] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Cron/EventsActions.php
    [186] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Server/Settings.php
    [187] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-cron-manager/inc/Server/Processor.php
    [188] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/acf.php
    [189] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/api/api-helpers.php
    [190] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/api/api-value.php
    [191] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/api/api-field.php
    [192] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/api/api-field-group.php
    [193] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/api/api-template.php
    [194] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/ajax.php
    [195] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/cache.php
    [196] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/compatibility.php
    [197] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/deprecated.php
    [198] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/field.php
    [199] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/fields.php
    [200] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/form.php
    [201] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/input.php
    [202] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/validation.php
    [203] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/json.php
    [204] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/local.php
    [205] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/location.php
    [206] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/loop.php
    [207] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/media.php
    [208] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/revisions.php
    [209] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/third_party.php
    [210] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/core/updates.php
    [211] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/attachment.php
    [212] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/comment.php
    [213] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/post.php
    [214] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/taxonomy.php
    [215] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/user.php
    [216] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/forms/widget.php
    [217] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/acf-pro.php
    [218] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/api/api-pro.php
    [219] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/api/api-options-page.php
    [220] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/core/updates.php
    [221] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/all_in_one_seo_pack.php
    [222] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/aioseop-init.php
    [223] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/amp.php
    [224] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/class-amp-autoloader.php
    [225] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/back-compat/back-compat.php
    [226] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/amp-helper-functions.php
    [227] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/admin/functions.php
    [228] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/autoptimize.php
    [229] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeConfig.php
    [230] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeToolbar.php
    [231] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeCache.php
    [232] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classlesses/autoptimizeCacheChecker.php
    [233] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/custom-post-type-ui.php
    [234] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-share-buttons-with-floating-sidebar/custom-share-buttons-with-floating-sidebar.php
    [235] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-share-buttons-with-floating-sidebar/csbwfs-class.php
    [236] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/email-subscribers.php
    [237] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/base/es-defined.php
    [238] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-stater.php
    [239] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-register.php
    [240] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-intermediate.php
    [241] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-common.php
    [242] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-sendmail.php
    [243] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-loadwidget.php
    [244] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_notification.php
    [245] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_subscriber.php
    [246] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_settings.php
    [247] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_compose.php
    [248] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_delivery.php
    [249] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_sentmail.php
    [250] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_optimize.php
    [251] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/query/db_default.php
    [252] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/email-subscribers/classes/es-directly.php
    [253] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/ims-plugin/ims.php
    [254] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/ims-plugin/class-ims-widget.php
    [255] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/ims-plugin/ims-admin.php
    [256] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/metronet-reorder-posts/index.php
    [257] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/metronet-reorder-posts/class-reorder.php
    [258] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/metronet-reorder-posts/class-reorder-admin.php
    [259] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/open-graph-protocol-framework.php
    [260] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/lib/core/boot.php
    [261] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/lib/core/class-open-graph-protocol-options.php
    [262] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/lib/core/class-open-graph-protocol.php
    [263] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/lib/core/class-open-graph-protocol-meta.php
    [264] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/regenerate-thumbnails/regenerate-thumbnails.php
    [265] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/scripts-to-footerphp/scripts-to-footer.php
    [266] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/scripts-to-footerphp/admin/admin-settings.php
    [267] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/tinymce-advanced/tinymce-advanced.php
    [268] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/upload-to-ftp/upload-to-ftp.php
    [269] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/upload-to-ftp/class.ry-ftp.php
    [270] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/user-role-editor.php
    [271] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/base-lib.php
    [272] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/ure-lib.php
    [273] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/loader.php
    [274] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/define-constants.php
    [275] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/misc-support-stuff.php
    [276] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/task-queue.php
    [277] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/own-capabilities.php
    [278] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/bbpress.php
    [279] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/assign-role.php
    [280] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/grant-roles.php
    [281] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/user-other-roles.php
    [282] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/protect-admin.php
    [283] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/ajax-processor.php
    [284] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/screen-help.php
    [285] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/known-js-css-compatibility-issues.php
    [286] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/role-additional-options.php
    [287] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/capability.php
    [288] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/woocommerce-capabilities.php
    [289] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/capabilities-groups-manager.php
    [290] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/view.php
    [291] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/role-view.php
    [292] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/tools.php
    [293] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/user-view.php
    [294] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/settings.php
    [295] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/user-role-editor/includes/classes/user-role-editor.php
    [296] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wordpress-importer/wordpress-importer.php
    [297] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/wp-all-import-pro.php
    [298] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-admin/includes/plugin.php
    [299] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/classes/helper.php
    [300] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/backward.php
    [301] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/functions.php
    [302] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/get_file_curl.php
    [303] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/get_taxonomies_by_object_type.php
    [304] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/import_custom_meta_box.php
    [305] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/is_exists_term.php
    [306] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/pmxi_findDuplicates.php
    [307] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/pmxi_recursion_taxes.php
    [308] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/reverse_taxonomies_html.php
    [309] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/str_getcsv.php
    [310] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_addon_notifications.php
    [311] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_clear_directory.php
    [312] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_ctx_mapping.php
    [313] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_get_feed_type.php
    [314] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_get_gz.php
    [315] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_get_image_from_gallery.php
    [316] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_get_parent_terms.php
    [317] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_get_url.php
    [318] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_is_json.php
    [319] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_is_update_cf.php
    [320] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_json_to_xml.php
    [321] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_rand_char.php
    [322] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_remove_source.php
    [323] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_rmdir.php
    [324] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_sanitize_filename.php
    [325] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_secure_file.php
    [326] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_strip_tags_content.php
    [327] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_template_notifications.php
    [328] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_url_title.php
    [329] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_all_import_xml2array.php
    [330] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_delete_attachments.php
    [331] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wp_redirect_or_javascript.php
    [332] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/helpers/wpai_util_map.php
    [333] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/classes/config.php
    [334] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/config/options.php
    [335] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/admin_head.php
    [336] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/admin_init.php
    [337] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/admin_menu.php
    [338] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/admin_notices.php
    [339] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/delete_post.php
    [340] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_auto_detect_cf.php
    [341] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_auto_detect_sf.php
    [342] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_delete_import.php
    [343] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_dismiss_notifications.php
    [344] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_get_bundle_post_type.php
    [345] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_import_failed.php
    [346] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_nested_merge.php
    [347] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_nested_xpath.php
    [348] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_parse_nested_file.php
    [349] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_save_import_functions.php
    [350] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_test_images.php
    [351] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_unmerge_file.php
    [352] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_ajax_upload_resource.php
    [353] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wp_loaded.php
    [354] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-all-import-pro/actions/wpmu_new_blog.php
    [355] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/wp-cache.php
    [356] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wp-super-cache/ossdl-cdn.php
    [357] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/wpai-acf-add-on.php
    [358] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/classes/helper.php
    [359] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/helpers/pmai_get_join_attr.php
    [360] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/helpers/pmai_is_acf_update_allowed.php
    [361] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/helpers/pmai_join_attr.php
    [362] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/helpers/pmai_render_field.php
    [363] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/classes/config.php
    [364] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/config/options.php
    [365] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/actions/admin_notices.php
    [366] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/actions/pmxi_extend_options_custom_fields.php
    [367] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/actions/pmxi_reimport.php
    [368] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/actions/wp_ajax_get_acf.php
    [369] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/actions/wp_loaded.php
    [370] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/filters/pmxi_custom_field_to_delete.php
    [371] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/filters/pmxi_custom_field_to_update.php
    [372] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/filters/pmxi_custom_types.php
    [373] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/filters/pmxi_save_options.php
    [374] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/wpai-acf-add-on/classes/updater.php
    [375] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pluggable.php
    [376] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/pluggable-deprecated.php
    [377] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/default-widgets.php
    [378] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-pages.php
    [379] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-links.php
    [380] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-search.php
    [381] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-archives.php
    [382] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-meta.php
    [383] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-calendar.php
    [384] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-text.php
    [385] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-categories.php
    [386] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-recent-posts.php
    [387] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-recent-comments.php
    [388] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-rss.php
    [389] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-widget-tag-cloud.php
    [390] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/widgets/class-wp-nav-menu-widget.php
    [391] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/aioseop_functions.php
    [392] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/aioseop_class.php
    [393] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/aioseop_module_class.php
    [394] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/aioseop_updates_class.php
    [395] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/commonstrings.php
    [396] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/display/general-metaboxes.php
    [397] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/aiosp_common.php
    [398] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/meta_import.php
    [399] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/translations.php
    [400] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/public/opengraph.php
    [401] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/compatability/abstract/aiosep_compatible.php
    [402] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/compatability/compat-init.php
    [403] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/compatability/compat-wpml.php
    [404] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/public/front.php
    [405] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/public/google-analytics.php
    [406] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/display/welcome.php
    [407] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/display/dashboard_widget.php
    [408] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/display/menu.php
    [409] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/about.php
    [410] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/utility.php
    [411] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/post-types.php
    [412] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/taxonomies.php
    [413] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/listings.php
    [414] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/tools.php
    [415] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/inc/support.php
    [416] => ./functions.php
    [417] => ./inc/template-tags.php
    [418] => ./inc/customizer.php
    [419] => ./ModelYanhee/autoload.php
    [420] => ./ModelYanhee/acf_savepost.php
    [421] => ./ModelYanhee/channel_model.php
    [422] => ./ModelYanhee/my-meta-box-class.php
    [423] => ./ModelYanhee/remove_field_userprofile.php
    [424] => ./ModelYanhee/remove_submenu.php
    [425] => ./model/function.php
    [426] => ./model/widget/class-ims.php
    [427] => ./model/inc/primary-menu.php
    [428] => ./model/ims-template.php
    [429] => ./model/autoload.php
    [430] => ./model/class-ims_wp.php
    [431] => ./model/class-ims_widget.php
    [432] => ./model/class-yanhee_core.php
    [433] => ./model/class-ims_query.php
    [434] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/text.php
    [435] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/textarea.php
    [436] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/number.php
    [437] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/email.php
    [438] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/url.php
    [439] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/password.php
    [440] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/wysiwyg.php
    [441] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/oembed.php
    [442] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/image.php
    [443] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/file.php
    [444] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/select.php
    [445] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/checkbox.php
    [446] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/radio.php
    [447] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/true_false.php
    [448] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/post_object.php
    [449] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/page_link.php
    [450] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/relationship.php
    [451] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/taxonomy.php
    [452] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/user.php
    [453] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/google-map.php
    [454] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/date_picker.php
    [455] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/date_time_picker.php
    [456] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/time_picker.php
    [457] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/color_picker.php
    [458] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/message.php
    [459] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/fields/tab.php
    [460] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/repeater.php
    [461] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/flexible-content.php
    [462] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/gallery.php
    [463] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/clone.php
    [464] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-recaptcha-master/acf-recaptcha-v5.php
    [465] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-recaptcha-master/lib/autoload.php
    [466] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-recaptcha-master/WP_requestmethod.php
    [467] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/acf-recaptcha-master/lib/ReCaptcha/RequestMethod.php
    [468] => ./model/class-ims_admin.php
    [469] => ./model/class-ims_acf.php
    [470] => ./model/ims-functions.php
    [471] => ./model/province_autocomplete.php
    [472] => ./model/ims-acf_hook.php
    [473] => ./model/ims-userlogin.php
    [474] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/settings/class-amp-customizer-design-settings.php
    [475] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/class-amp-theme-support.php
    [476] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/class-amp-post-type-support.php
    [477] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/options/class-amp-options-manager.php
    [478] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/admin/aioseop_module_manager.php
    [479] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/modules/aioseop_feature_manager.php
    [480] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/modules/aioseop_sitemap.php
    [481] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/sanitizers/class-amp-allowed-tags-generated.php
    [482] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/sanitizers/class-amp-rule-spec.php
    [483] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/classes/class.cptui_admin_ui.php
    [484] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/custom-post-type-ui/classes/class.cptui_debug_info.php
    [485] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/admin/class-amp-post-meta-box.php
    [486] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/amp_mod/includes/amp-frontend-actions.php
    [487] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-includes/template-loader.php
    [488] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classlesses/autoptimizeSpeedupper.php
    [489] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeBase.php
    [490] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeScripts.php
    [491] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/external/php/minify-2.3.1-jsmin.php
    [492] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/autoptimizeStyles.php
    [493] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/autoptimize/classes/external/php/yui-php-cssmin-2.4.8-4_fgo.php
    [494] => ./single.php
    [495] => ./includes/include-single-operation.php
    [496] => ./header.php
    [497] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/all-in-one-seo-pack/inc/aioseop_UTF8.php
    [498] => /var/www/th.yanhee.net/public_html/wp-content/plugins/open-graph-protocol-framework/lib/uty/class-open-graph-protocol-helper.php
    [499] => ./tools.php
    [500] => ./searchform.php
    [501] => ./templates/content-single-operation.php
    [502] => ./sidebar-content-bottom.php
    [503] => ./widgets/widget-price.php
    [504] => ./widgets/widget-doctor.php
    [505] => ./widgets/widget-operation.php
    [506] => ./widgets/widget-article.php
    [507] => ./sidebar.php
    [508] => ./widgets/right-tag.php
    [509] => ./widgets/right-appointment.php
    [510] => ./widgets/right-promotion.php
    [511] => ./widgets/right-review.php
    [512] => ./widgets/right-popular.php
    [513] => ./footer.php
)